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Seishin Igaku Volume 65, Issue 11 （November 2023）

精神医学 65巻11号（2023年11月発行）

Japanese English

短報

治療に難渋したpsychiatric-onset DLBに対し右片側配置超短パルス波電気けいれん療法が有効であった1例 A case of ultra brief right unilateral electroconvulsive therapy for a patient with psychiatric-onset DLB 五十嵐江美 ¹ , 神田慧一 ² , 佐熊惇 ¹ , 飯塚邦夫 ³ , 富田博秋 ^1,2 Emi Igarashi ¹ , Keiichi Kanda ² , Atsushi Sakuma ¹ , Kunio Iizuka ³ , Hiroaki Tomita ^1,2 ¹東北大学大学院医学系研究科精神神経学分野 ²東北大学病院 ³安田博愛会安田病院 ¹Department of Psychiatry, Tohoku University Graduate School of Medicine, Miyagi, Japan ²Tohoku University Hospital ³Yasuda Hospital キーワード：レビー小体型認知症 , dementia with Lewy bodies , DLB , 電気けいれん療法 , electro convulsive therapy , ECT Keyword: レビー小体型認知症 , dementia with Lewy bodies , DLB , 電気けいれん療法 , electro convulsive therapy , ECT pp.1581-1585

発行日 2023年11月15日 Published Date 2023/11/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1405207130

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抄録

　治療に難渋した，精神症状から初発したレビー小体型認知症（dementia with Lewy bodies：DLB）に対し右片側配置超短パルス波電気けいれん療法（ultra brief right unilateral electroconvulsive therapy：UB-RUL-ECT）が有効であった症例について報告する。事例は当初精神病性うつ病を疑われたDLB患者で，抑うつ気分および微小妄想，不安焦燥が前景に立っていた。治療経過中に認知の変動性および幻視，動作緩慢・寡動のパーキンソニズムが出現し，改めて脳画像検査を施行しDLBへ診断を変更した。薬物治療に難渋し最終的にUB-RUL-ECTを施行した結果，精神症状・寡動症状とも改善し，有効性が示唆された。