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Seishin Igaku Volume 66, Issue 11 （November 2024）

精神医学 66巻11号（2024年11月発行）

Japanese English

特集「難治例」の臨床—治療に難渋する時の診断，治療，そして予防

認知症患者の行動・心理症状 Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia 赤川美貴 ¹ , 池田由美 ¹ , 數井裕光 ¹ Miki Akagawa ¹ , Yumi Ikeda ¹ , Hiroaki Kazui ¹ ¹高知大学医学部神経精神科学教室 ¹Department of Neuropsychiatry, Kochi Medical School, Kochi University, Kochi, Japan キーワード：アルツハイマー型認知症 , Alzheimer's dementia , AD , レビー小体型認知症 , dementia with Lewy bodies , DLB , 前頭側頭型認知症 , frontotemporal dementia , FTD , 行動・心理症状 , behavioral and psychological symptoms of dementia , BPSD Keyword: アルツハイマー型認知症 , Alzheimer's dementia , AD , レビー小体型認知症 , dementia with Lewy bodies , DLB , 前頭側頭型認知症 , frontotemporal dementia , FTD , 行動・心理症状 , behavioral and psychological symptoms of dementia , BPSD pp.1461-1467

発行日 2024年11月15日 Published Date 2024/11/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1405207425

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抄録

　「難治」とは「病気が治るのが難しい」という意味である。認知症における難治を考える際に，さまざまな視点で考えることができる。そのなかでも行動・心理症状（behavioral and psychological symptoms of dementia: BPSD）を伴うと，家族の負担，本人の危険，薬の治療における身体的な合併症の考慮など，一気に「難治」の度合が跳ね上がる。BPSDのほとんどは身体的に末期になる以前にピークを迎え，認知症患者の60〜90%が少なくとも1つ以上のBPSDを呈すると言われており，認知症の診療では避けられない問題である。本稿では，最初にBPSDとその治療法の総論的内容をまとめ，その後に，BPSDに対する治療や対応に難渋した，アルツハイマー型認知症，レビー小体型認知症，前頭側頭型認知症それぞれの症例を提示し，難治例に対する介入について考察した。