電気けいれん療法を行う際の評価尺度・検査の活用手順—治療効果の判定から有害事象の評価まで

はじめに

　電気けいれん療法（electroconvulsive therapy：ECT）は，うつ病や双極症のうつ状態，双極症の躁状態，統合失調症の陽性症状，カタトニア，身体疾患に起因する精神障害など，さまざまな疾患に状況に応じて施行され，薬物療法と比較して良好な反応を示すことが多い。しかし，ECTは全身に有害事象を引き起こす可能性があるため，有害事象の丁寧なモニタリングが必要である。また，適切な治療回数を選択するためには，評価基準に基づいた有効発作の判定と丁寧な治療効果判定が必要である。本稿ではECTを行う際に役立つ評価尺度や検査を，実施時期や留意点とともに解説する。