電気けいれん療法（ECT）と反復経頭蓋磁気刺激（rTMS）療法の国際比較

A Cross-National Comparison of ECT and rTMS

抄録

　精神疾患の治療におけるニューロモデュレーションの重要性が高まっている。本稿では電気けいれん療法（ECT）と反復経頭蓋磁気刺激（rTMS）療法を中心に国際比較と日本の現状を概観した。ECT受療率は米国などに比べ日本は低く，背景には諸外国で外来実施が進む一方，日本では入院主体の実施にとどまっている現状がある。rTMS療法も同様に，日本では厳格な施設要件により大きな地域偏在が生じている。今後は，磁気けいれん療法（MST）などの低侵襲な新技術の導入とともに，アクセシビリティの観点から外来治療体制の構築に向けた規制緩和や治療提供体制の整備が喫緊の課題である。医学的エビデンスと倫理的妥当性に基づき，治療の質を維持しつつ，最適な治療を適時に選択できる体制の構築が望まれる。