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Seishin Igaku Volume 63, Issue 11 （November 2021）

精神医学 63巻11号（2021年11月発行）

Japanese English

特集「実感と納得」に向けた病気と治療の伝え方

自殺企図(救急場面)—「苦しみ」と「自己存在」に着目したアプローチ Dealing with Suicide Attempt Patients Focusing on Suffering and Self-existence 藤平和吉 ¹ , 井上恵理子 ² , 相澤千鶴 ² Kazuyoshi Fujihira ¹ , Eriko Inoue ² , Chizuru Aizawa ² ¹群馬大学大学院医学系研究科神経精神医学 ²群馬大学医学部附属病院精神科神経科 ¹Department of Psychiatry and Neuroscience, Gunma University Graduate School of Medicine, Maebashi, Japan ²Department of Psychiatry Neurology, Gunma University Hospital キーワード：自殺企図 , suicide attempt , 苦しみ , suffering , 自己存在 , self-existence Keyword: 自殺企図 , suicide attempt , 苦しみ , suffering , 自己存在 , self-existence pp.1697-1703

発行日 2021年11月15日 Published Date 2021/11/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1405206495

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

抄録　自殺企図後の救急場面で，患者の「実感と納得」に資する援助の在り方を検討した。対応の骨子の1つ目は患者の「苦しみ」に応じることである。傾聴は苦しみを受け取る作業であり，患者は「語り」を通して，自分自身の苦しみとの関係を変えていく端緒となる。骨子の2つ目は「自己存在」の回復である。自殺企図を行う患者の多くは，自律存在・関係存在・時間存在に分類される自己存在が弱まっており，それが苦しみの背景にある。患者の価値意識を共有しながら自己存在の弱まりを確認し，それが回復するようなさまざまな工夫を考えると，患者の実感と納得に近づく道筋が見えてくる。こうした回復の過程は，統合失調症治療で提示される「リカバリー」概念にも通じるものだが，精神疾患の長期的な回復過程のみならず，自殺企図後の救急場面でも有用な発想となる。