身体は認知・意味生成の源である—身体化された心について

はじめに—心でも物でもある身体

　日常臨床において，選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)，特にフルボキサミンの登場は，精神療法のみでは抵抗の強い対人恐怖症・社会不安障害(SAD)や強迫性障害(OCD)などの神経症の症状を和らげ，時には劇的に症状を改善し，精神療法的アプローチを容易にした。また，第二世代の特徴的な非定型抗精神病薬の登場によって，統合失調症の治療も以前より対応しやすくなり，社会心理的アプローチが容易になってきたと思う。

　他方，脳科学において，Rizzolattiらの1996年にかけての一連の研究による「ミラーニューロン」の発見は，認知神経科学に大きなインパクトを与えた。自他共通癒合ミラー神経回路と自他分離メンタライジング神経回路の拮抗作用，さらに，基本的安静時自己デフォルトモード神経回路(DMN：心の迷走，mind wandering回路)と課題実行系神経回路(「今，ここ」に集中)の拮抗的作用などが解明されてきた^2,3,6)。自己と他者・環境との関係性の認知神経科学，自己神経科学の研究は，近年著しく発展してきており，「心と脳」の媒体である「生きた身体」すなわち，心でもあり物でもある両義的身体をふまえて，薬物療法と精神療法について論ずることが不可欠になってきた。