Tricyclic Antidepressant Poisoning—Reversal of Coma, Choreoathetosis, and Myoclonus by Physostigmine，他

　三環系抗うつ剤の使用が増加するにつれ，その過量服薬（自殺，事故など）による中毒が増え適切な治療が望まれる。三環系抗うつ剤は通常のアトロピン様毒性，すなわち頻脈，低血圧，瞳孔異常，尿閉に加えて，多量では，焦燥，幻覚，高熱さらにcoma，choreoathetosis，myoclonusなどの中枢神経症状を現す。この中枢神経症状は初期にはseizureと間違えられそのために，diazepam，paraldehyde，barbiturateなどを投与され，その結果呼吸抑制，意識の低下がみられる。したがってこれらの症状の正確な診断と迅速な治療が必要である。

　Physostigmine salicylate（Antilirium）は，中枢性抗コリンエステラーゼ剤であり，それゆえ中枢性アセチールコリンの濃度を上昇させさらに不整脈治療にも効果がある。