抑肝散服用患者にみられた白髪の黒髪化現象

　写真(図)の症例は，当科で治療中のレビー小体型認知症(軽度レベル)の80歳代の男性である。夜間の睡眠行動障害と，幻視があり2013年3月11日からツムラ抑肝散54を5gより開始し，同年4月から10gに増量した。家族が白髪の黒髪化に気付いたのは2013年6月頃である。その後さらに黒髪が目立ち，徐々に生え際にも黒髪が目立ってきたことに妻が驚き，主治医に報告されたため，2013年9月時点で継続服用中のこの方を撮影したものである。今回の撮影，および学術論文掲載・報告に関しては患者および妻に同意を得た。併存して服用している薬剤は高血圧，高脂血症，慢性胃炎，排尿障害治療のため，他医から処方されていた酸化マグネシウム，ラニチジン，アムロジピン，コハク酸ソリフェナジン，タムスロシンである。これらの薬剤は抑肝散開始前から処方され，ここ数年来変更はない。また本症例では眉毛も黒髪化している。

　堀口は塩酸ドネペジル服用患者で，白髪の黒髪化現象を報告している¹⁾。また育毛や発毛促進の主成分としてアセチルコリン類似作用²⁾を持つものや，コリンエステラーゼ抵抗性薬剤³⁾が報告されている。