アメンチア―せん妄以外の意識変容

Amentia

はじめに

　比較的軽い意識混濁に精神運動興奮，幻覚，錯覚，行為心拍様症状など，さまざまな精神症状が加わった状態を意識変容という。せん妄(derilium)が代表的なものであるが，本稿ではせん妄以外の意識変容について解説する。意識変容にはせん妄のほか①もうろう状態(twilight state)，②思考散乱と困惑を伴うアメンチア(amentia)，③外界の認知が急激に低下し，思考や行動にまとまりを欠く錯乱(confusion)，④夢幻状態(oneiroid state，dreamy state，夢幻症，夢様状態，夢幻様体験型)などがある⁸⁾。

　知覚，注意，認知，思考，判断，記憶などの精神活動が正常に行われる場を意識という。ドイツ学派ではこの意識の障害を混濁，狭窄，変容の3つに大きく分けている。英米学派では混濁と変容を厳密には分けていない。意識変容では一般には思考の錯乱が最も目立つ。知覚も混乱し，知覚と表象(観念)が区別されなくなる。夢のような空想的な，また要素的な幻覚が現れる。注意は分断され持続性が失われる。感情も秩序性，連続性が失われることがほとんどである。意識狭窄に簡単に触れた後，意識変容について述べる。