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Kokyu to Junkan Volume 41, Issue 10 （October 1993）

呼吸と循環 41巻10号（1993年10月発行）

Japanese English

症例

冠動静脈瘻に合併した上行大動脈-肺動脈瘻に対する経皮的塞栓術の経験 Transcatheter Embolization of Ascending Aorto-Pulmonary Fistula Combined with Coronary Arteriovenous Fistula 大田豊隆 ¹ , 奥村伸二 ¹ , 藤岡宗宏 ¹ Toyotaka Ohta ¹ , Sinji Okumura ¹ , Munehiro Hujioka ¹ ¹耳原総合病院胸部心臓血管外科 ¹Department of Thoracic Cardio-Vascular Surgery, Mimihara General Hospital キーワード：大動脈-肺動脈瘻 , 経皮的塞栓術 , 冠動静脈瘻 , aorto-pulmonary fistula , transcatheter embolization , coronary arteriovenous fistula Keyword: 大動脈-肺動脈瘻 , 経皮的塞栓術 , 冠動静脈瘻 , aorto-pulmonary fistula , transcatheter embolization , coronary arteriovenous fistula pp.1005-1008

発行日 1993年10月15日 Published Date 1993/10/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404900754

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　我々は冠動静脈瘻に合併した稀な奇形“上行大動脈-肺動脈瘻”を経験した．上行大動脈-肺動脈瘻は冠動静脈瘻手術後の造影で確認されたため，術後8カ月目に経皮的塞栓術を施行した．症例は42歳女性で，主訴は労作時呼吸困難と安静時胸痛である．40歳頃より階段昇降時の呼吸困難と安静時胸痛を自覚していた．高血圧の加療中に心雑音を指摘され，当院に精査入院した．CAGにてLADより分枝し，瘤を形成して肺動脈本幹へ注ぐ冠動静脈瘻が確認された．1989年3月28日，瘻孔結紮術を施行した．術後造影にて肺動脈に隣接する瘤に注ぐ上行大動脈-肺動脈瘻が確認された．11月29日，経皮的塞栓術を施行した．合併症なく，塞栓術後7日目に退院した．外来通院中の現在，胸部症状は完全に消失し，良好に経過している．本例に用いた経皮的塞栓術は，非手術的治療法として冠動静脈瘻の治療にも応用できる可能性がある．

We encountered a patient with a coronary arter-iovenous fistula accompanied by an ascending aorto-pulmonary fistula, a rare malformation.

The patient was a 42-year-old female complaining of exertional dyspnea and chest pain at rest. She noticed dyspnea while going up and down the stairs, and chest pain at rest at the age of about 40 years. While she was being treated for hypertension, a cardiac murmur was detected. She was admitted to our hospital for close examination.