肺動静脈瘻などの先天異常―肺底動脈大動脈起始症，肺動静脈瘻

ポイント

(肺底動脈大動脈起始症)

●肺底動脈大動脈起始症は，肺葉内肺分画症を分類したPryce分類のＩ型に属する．

●CTでは肺底区域における血管陰影の増加，肺の硬化像，ならびに下行大動脈からの異常血管による血液供給を特徴とする．

●喀血の危険があることから手術適応があるが，切除範囲は肺底区域切除が可能である．

(肺動静脈瘻)

●肺動静脈瘻では，多発でないか，また遺伝性出血性毛細血管拡張症(Osler-Weber-Rendu病)　との合併がないかを確認する．

●CTでは腫瘤状陰影と異常血管に注意して鑑別し，異常血管が確認された際には生検は行わない．

●thin section CTにより，立体再構築した3D画像は肺動静脈瘻の治療戦略をたてるうえで重要である．