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Kokyu to Junkan Volume 41, Issue 7 （July 1993）

呼吸と循環 41巻7号（1993年7月発行）

Japanese English

症例

著明に拡大した肺動脈内に一過性に“モヤモヤ”エコーを認めたWaterston術後20年を経過した単心室の1例 Transient “Moyamoya” Echo in a Markedly Enlarged Pulmonary Artery after Waterston Operation is an Expression of Decreased Pulmonary Blood Flow 伊賀幹二 ¹ , 泉知里 ¹ , 山下宗人 ² , 高橋秀一 ² , 吉村さゆり ² , 堀健次郎 ¹ , 松村忠史 ¹ , 玄博允 ¹ Kanji Iga ¹ , Chisato Izum ¹ , Muneto Yamashita ² , Shuuichi Takahashi ² , Sayuri Yoshimura ² , Kenjiro Hori ¹ , Tadashi Matsumura ¹ , Hiromitsu Gen ¹ ¹天理よろづ相談所病院循環器内科 ²天理よろづ相談所病院臨床病理部 ¹Department of Cardiology, Tenri Hospital ²Department of Clinical Pathology, Tenri Hospital キーワード：単心室 , Waterston手術 , “モヤモヤ”エコー , single ventricle , Waterston operation , “moyamoya” echo Keyword: 単心室 , Waterston手術 , “モヤモヤ”エコー , single ventricle , Waterston operation , “moyamoya” echo pp.673-676

発行日 1993年7月15日 Published Date 1993/7/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404900701

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　症例は32歳の女性．12歳時に左室型単心室，高度肺動脈弁狭窄症の診断にてWaterstonの手術を施行した．術後ヘマトクリット値の減少，症状の著明な改善がみられ，以後症状に変化はなく放置されていた．31歳時，検診にて両肺門部異常陰影を指摘され本院に精査目的のため入院した．術直後に聴取された連続性雑音は聴取されなかったがヘマトクリット値は術直後と変わらなかった．ドップラー心エコーにて大動脈からWaterstonのshuntを通じて，著明に拡大した肺動脈へ収縮期に2m／s，拡張期に1.5m／sの血流がみられた．肺動脈の圧は測定できなかったが，術後のpulmonary vascular diseaseの進行が考えられた．その後，気管支炎罹患時，強い呼吸困難とPaO₂の低下がみられ，拡大した肺動脈に“モヤモヤ”エコーがみられた．しかし，気管支炎が治癒し，PaO₂が以前のレベルに戻った時点では“モヤモヤ”エコーはほぼ消失した．“モヤモヤ”エコーの出現，消失は臨床症状と一致し，肺感染時の肺血流の低下を反映しているものと思われた．

A 32-year-old-female with single ventricle, 20 years after the Waterston operation is described. The right pulmonary artery was markedly enlarged and the blood flow across the Waterston shunt was 2 m/sec in systole and 1.5 m/sec in diastole. “Moyamoya” echo developed transiently in the markedly enlarged pulmonary artery when she suffered from bacterial bronchitis and PaO₂ decreased. Continuous wave Doppler echocardiography showed decreased blood flow across the Waterston shunt. After the bronchitis was resolved and PaO₂, returned to the basal level, “Moyamoya” echo was barely seen.