MRIによる心尖部心室瘤病変の描出について

Usefulness of Magnetic Resonance Imaging (MRI) in Evaluation of Left Ventricular Apical Aneurysm

　過去に左室造影を施行し心尖部を中心とした心室瘤を呈した正常洞調律の陳旧性前壁中隔梗塞の23例を対象とし，MRIにおける心尖部病変の描出能について検討した．

　MR装置はシーメンス社製Magnetom M 10（1.0 T）を使用し，心電図同期を併用し，spin echo法で左室長軸断面を2方向で，また同部位でgradient echo法も適宜使用した．2例で期外収縮が頻発するために良好な画像が得られなかったが，他の21例で心尖部も心基部も同様に良好な画像が得られた．

　MRIは心拍数が一定で不整脈が出現しなければ，断層心エコー図のもつ欠点であるセクタースキャンであるための心尖部病変の全体像の描出の困難さや，プローブの近距離ゾーンにはいるための心尖部の心筋性状の不明瞭さを補え，心臓の画像診断に寄与すると考えられた．

Twenty three consecutive cases of left ventricular aneurysm due to antero-septal myocardial infarction in normal sinus rhythm were studied to decide whether or not magnetic resonance imaging (MRI) can evaluate aneurysm of the left ventricular apex. The apex, as well as the base, of the left ventricle was clearly imaged in 21 out of 23 cases. Poor images were obtained in two cases who showed frequent premature ventricular beats during this procedure.