心房細動のみかた

Diagnosis and Treatment of Auricular Fibrillation

はじめに

　心房細動患者を診察するにあたっては，ただ不整脈の種類をきめるだけではなく，個々の基礎疾患や血行動態を背景として，その心房細動が患者にとっていかなる臨床的意義をもっているかという検討まですすめなければならない。たとえばこれが，神経性循環無力症の一徴候にすぎないのか，心筋虚血のあらわれであるのか，あるいは僧帽弁口狭窄に合併したものなのかにより，その意義はまったく異なり，おのずから治療方針に違いがでる結果となる。ここでは，心房細動をいかに診断し，いかに考え，いかに治療するべきかについて述べる。