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Kokyu to Junkan Volume 54, Issue 7 （July 2006）

呼吸と循環 54巻7号（2006年7月発行）

Japanese English

特集僧帽弁疾患の新しい治療戦略

虚血性僧帽弁閉鎖不全症に対する外科治療 Surgical Treatment for Ischemic Mitral Valve Regurgitation 手取屋岳夫 ¹ Takeo Tedoriya ¹ ¹昭和大学医学部胸部心臓血管外科 ¹Showa University School of Medicine, Thoracic ＆ Cardiovascular Surgery pp.707-713

発行日 2006年7月1日 Published Date 2006/7/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404100418

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

はじめに

　カテーテルインターベンション(percutaneous coronary intervention：PCI)の発展に伴い，発症早期の冠動脈血行再建がなされ，虚血性心疾患患者の生命予後は著しく改善している．一方で，虚血性心筋症といわれる拡張型心筋症にも似た重症慢性心不全症状を呈する低左心機能症例も増加している．これらの疾患群においては，虚血性心疾患に合併する僧帽弁閉鎖不全が心筋梗塞後の長期予後を左右する重要な要素の一つとされている¹⁾．

　虚血性僧帽弁閉鎖不全症の外科治療については，他の僧帽弁疾患にもまして，僧帽弁自体ばかりではなく弁輪や弁下組織，乳頭筋や左心室の形態などに及ぶいわゆるmitral valve complexを理解することが重要である．また，特に低左心機能，左室拡張症例では，術後心機能予測からみた手術適応検討が必要で，手術に際しては術前術後のマネージメントも治療成績を左右する重要なポイントと考えられる．

　本稿では，虚血性僧帽弁閉鎖不全症に対する治療について，外科的治療の適応，術前マネージメント，手術方法を，われわれの経験をもとに述べる．