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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 57, Issue 4 （April 2022）

胃と腸 57巻4号（2022年4月発行）

Japanese English

今月の主題予後不良な早期消化管癌

主題症例

幽門側胃切除術後3年8か月の経過で原病死した早期胃癌（胎児消化管類似癌）の1例 A Patient with Early Gastric Cancer（Adenocarcinoma with Enteroblastic Differentiation）Who Died 3 Years and 8 Months Following Pyloric Gastrectomy, Report of a Case 入口陽介 ¹ , 小田丈二 ¹ , 冨野泰弘 ¹ , 依光展和 ¹ , 岸大輔 ¹ , 安川佳美 ¹ , 中河原亜希子 ¹ , 橋本真紀子 ¹ , 霧生信明 ¹ , 清水孝悦 ¹ , 神谷綾子 ¹ , 水谷勝 ² , 山里哲郎 ² , 園田隆賀 ³ , 山村彰彦 ⁴ , 細井董三 ¹ Yosuke Iriguchi ¹ , Johji Oda ¹ , Yasuhiro Tomino ¹ , Nobukazu Yorimitsu ¹ , Daisuke Kishi ¹ , Yoshimi Yasukawa ¹ , Akiko Nakagawara ¹ , Makiko Hashimoto ¹ , Nobuaki Kiryu ¹ , Takayosi Shimizu ¹ , Kamiya Ayako ¹ , Masaru Mizutani ² , Tetsuro Yamazato ² , Takayosi Sonoda ³ , Akihiko Yamamura ⁴ , Tozo Hosoi ¹ ¹東京都がん検診センター消化器内科 ²東京都保健医療公社荏原病院消化器内科 ³熊本大学病院消化器内科 ⁴東京都がん検診センター検査科 ¹Department of Gastroenterology, Tokyo Metropolitan Cancer Detection Center, Tokyo ²Department of Gastroenterology, Ebara Hospital, Tokyo ³Department of Gastroenterology, Kumamoto University Hospital, Kumamoto, Japan ⁴Department of Pathology, Tokyo Metropolitan Cancer Detection Center, Tokyo キーワード：胃癌 , 胎児消化管類似癌 , 肝様腺癌 , 予後 , 転移 Keyword: 胃癌 , 胎児消化管類似癌 , 肝様腺癌 , 予後 , 転移 pp.447-453

発行日 2022年4月25日 Published Date 2022/4/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403202698

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

要旨●患者は70歳代，女性．胃前庭部前壁に大きさ45mmの0-IIa＋IIc型早期胃癌を認め，内視鏡的粘膜下層剝離術を施行したが，病理組織学的診断で，pT1b2（SM 2,075μm），中分化管状腺癌＋胎児消化管類似癌，medullary，INFb，Ly1，V1，pHM0（4mm），pVM1であったため，2か月後に幽門側胃切除術を施行した．手術標本の病理組織学的診断では遺残を認めず，また遠隔転移も認めなかったが，3年8か月後に腹膜播種を来し死亡した，予後不良であった早期胃癌（胎児消化管類似癌）症例を経験したので報告する．

　The patient was a woman in her 70s. Endoscopic submucosal dissection was performed for an early gastric cancerous tumor 45mm in size on the anterior wall of the stomach. Histopathological diagnosis displayed pT1b2（SM, 2,075μm）, moderately differentiated tubular adenocarcinoma＋adenocarcinoma with enteroblastic differentiation, medullary, INFb, ly1, v1, LM（−）4mm, and VM（＋）. The patient underwent pyloric gastrectomy and died of peritoneal dissemination 3 years and 8 months later. Herein, we reported a case of early gastric cancer（adenocarcinoma with enteroblastic differentiation）with a poor prognosis.