Japanese
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増刊号 消化管診断・治療手技のすべて2021
食道
治療
Zenker憩室に対する新しい内視鏡治療（Z-POEM）
New Endoscopic Treatment for Zenkers Diverticulum-Z-POEM
小山 恒男
1
,
高橋 亜紀子
1
,
Helmut Messmann
2
,
Sandra Nagl
2
1佐久医療センター内視鏡内科
2Department of Gastroenterology, University Hospital Augsburg
pp.591
発行日 2021年5月24日
Published Date 2021/5/24
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403202351
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- Abstract 文献概要
- 参考文献 Reference
Zenker憩室の標準的治療法は，かつて外科的切除術であった．しかし，1995年に経口内視鏡を用いて，憩室と食道の間を切開する内視鏡的憩室形成術が報告され1）2），内視鏡治療が可能となった．しかし，この方法では，切開が不十分だと症状が改善せず，切開を長くすると穿孔を来すという欠点があった．
2016年にLiら3）が報告したZ-POEM（Zenker's peroral endoscopic myotomy）は，Zenker憩室の3cm口側で粘膜を切開し，Zenker憩室付近の粘膜下層をトンネル状に剝離して，Zenker憩室と食道内腔間の筋層を露出させ，直視下に筋層を切開する手技である．本法の開発により，穿孔の危険性がなく，十分な筋層切開が可能となった．
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