内視鏡的縫縮（機械吻合によるGERDの治療）

Endoscopic Treatment for Gastroesophageal Reflux Disease

　近年，内視鏡的縫合器を用いた低侵襲かつ治療効果の高い胃食道逆流症（gastroesophageal reflux disease ; GERD）の治療が報告され^1）2），専用のTIF（transoral incisionless fundoplication）デバイス^1）3）を用いた内視鏡治療が欧米を中心に普及しつつある．内視鏡を用いたGERDの治療の主な目標は，下部食道括約筋（lower esophageal sphincter ; LES）圧を増加させることと食道胃接合部（esophagogastric junction ; EGJ）のflap valveを再建し胃酸逆流を防ぐことにある^3）．