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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 55, Issue 6 （May 2020）

胃と腸 55巻6号（2020年5月発行）

Japanese English

今月の主題スキルス胃癌—病態と診断・治療の最前線

主題

スキルス胃癌の内視鏡診断 Endoscopic Diagnosis of Scirrhous Gastric Cancer 小山洋平 ¹ , 吉永繁高 ¹ , 阿部清一郎 ¹ , 野中哲 ¹ , 鈴木晴久 ¹ , 小田一郎 ¹ , 橋本大輝 ² , 関根茂樹 ² , 斎藤豊 ¹ Yohei Koyama ¹ , Shigetaka Yoshinaga ¹ , Seiichiro Abe ¹ , Satoru Nonaka ¹ , Haruhisa Suzuki ¹ , Ichiro Oda ¹ , Taiki Hashimoto ² , Shigeki Sekine ² , Yutaka Saito ¹ ¹国立がん研究センター中央病院内視鏡センター ²国立がん研究センター中央病院病理診断科 ¹Endoscopy Division, National Cancer Center Hospital, Tokyo ²Pathology Division, National Cancer Center Research Institute, Tokyo キーワード：スキルス胃癌 , 4型進行胃癌 , linitis plastica型胃癌 , 超音波内視鏡 , 内視鏡診断 Keyword: スキルス胃癌 , 4型進行胃癌 , linitis plastica型胃癌 , 超音波内視鏡 , 内視鏡診断 pp.795-802

発行日 2020年5月25日 Published Date 2020/5/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403202053

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference
サイト内被引用 Cited by

要旨●スキルス胃癌の典型的な内視鏡所見の特徴は伸展不良，ひだの変化，primary lesion（初期病変）の存在である．主に胃底腺領域に発生するLP（linitis plastica）型胃癌と，幽門腺領域に発生し幽門狭窄を呈するものに大別される．当院の4型胃癌143例の検討では，胃底腺領域型が83.2%と大半を占めた．最も多くみられた所見は伸展不良で，全体の96.5%で認めた．びらんや潰瘍などの上皮性変化がみられなかった例は，胃底腺領域型で14.3%，幽門腺領域型で8.3%と胃底腺領域型で多かった．胃底腺領域型と幽門腺領域型で特徴的な内視鏡像が若干異なることを念頭に置き，観察を行うことが重要である．

　The typical endoscopic findings in scirrhous gastric cancer are poor distension of the gastric wall, morphological changes in gastric folds, and a primary lesion. The disease is primarily classified as fundic gland type of gastric cancer with linitis plastica type or as pyloric gland type of gastric cancer with pyloric stenosis. According to the analysis of 143 scirrhous gastric cancer cases, the fundic gland type accounted for the majority（83.2%）. The most common endoscopic finding was poor gastric wall distension, which was observed in 96.5% of cases. Epithelial changes such as erosion and ulcers were not observed in 14.3% and 8.3% of patients with fundic and pyloric gland types, respectively. Notably, the characteristic endoscopic images of the fundic and pyloric gland types are slightly different.