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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 53, Issue 2 （February 2018）

胃と腸 53巻2号（2018年2月発行）

Japanese English

今月の主題 IBDの内視鏡的粘膜治癒─評価法と臨床的意義

主題

潰瘍性大腸炎の内視鏡的重症度評価─NBI拡大内視鏡所見からみた重症度 Assessment of Disease Activity for Ulcerative Colitis Depends on Magnifying Endoscopic Findings Using Narrow Band Imaging 渡辺憲治 ^1,2 , 樋田信幸 ² , 宮嵜孝子 ² , 藤森絢子 ² , 小柴良司 ² , 藤本晃士 ² , 佐藤寿行 ² , 木田裕子 ² , 河合幹夫 ^1,2 , 上小鶴孝二 ² , 高川哲也 ^1,2 , 横山陽子 ² , 中村志郎 ^1,2 Kenji Watanabe ^1,2 , Nobuyuki Hida ² , Takako Miyazaki ² , Ayako Fujimori ² , Ryoji Koshiba ² , Koji Fujimoto ² , Toshiyuki Sato ² , Yuko Kita ² , Mikio Kawai ^1,2 , Koji Kamikozuru ² , Tetsuya Takagawa ^1,2 , Yoko Yokoyama ² , Shiro Nakamura ^1,2 ¹兵庫医科大学腸管病態解析学 ²兵庫医科大学炎症性腸疾患内科 ¹Division of Internal Medicine, Department of Inflammatory Bowel Disease, Hyogo College of Medicine, Nishinomiya, Japan ²Department of Intestinal Inflammation Research, Hyogo College of Medicine, Nishinomiya, Japan キーワード：潰瘍性大腸炎 , NBI , narrow band imaging , 拡大内視鏡 , 粘膜治癒 , 活動性 Keyword: 潰瘍性大腸炎 , NBI , narrow band imaging , 拡大内視鏡 , 粘膜治癒 , 活動性 pp.177-181

発行日 2018年2月25日 Published Date 2018/2/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403201281

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference
サイト内被引用 Cited by

要旨●潰瘍性大腸炎（UC）の疾患活動性をNBI拡大内視鏡観察する場合，白色光観察に対して上乗せ効果が期待されるものとして，血管所見が挙げられる．高度な粘膜治癒が達成されたUC粘膜のNBI拡大内視鏡所見は，蜂巣状構造を呈する．寛解期UC粘膜のNBI拡大観察所見で，蜂巣状構造以外の所見を細分化して，予後との関連を検討した報告は乏しい．NBI拡大内視鏡観察は点の観察となるため，組織学的活動性との関連についての報告がみられる．しかし，UCは面の拡がりを病理学的特徴とする疾患であり，拡大内視鏡で観察した部位が，大腸全体の疾患活動性をどの程度担保するのかが課題となる．

　Magnifying endoscopic findings using NBI（narrow band imaging）for microvascular pattern provide additional information compared with conventional white-light observation to assess the disease activity in patients with UC（ulcerative colitis）. The appearance of honey-comb structure by magnifying NBI observation was found in the mucosa that achieved complete mucosal healing. There are few reports on investigations that depend on the classification of findings using magnifying NBI observations except honey-comb structure. Some previous studies reported a correlation between magnifying NBI observation and histological activity because magnifying NBI observation is“pin-point”observation. However, the pathological characteristic of UC is diffuse, wide-spread, inflammation. The issue regarding how the“pin-point”observed area takes responsibility for the activity of the whole colon remains important in this field.