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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 51, Issue 6 （May 2016）

胃と腸 51巻6号（2016年5月発行）

Japanese English

今月の主題 Helicobacter pylori除菌後発見胃癌の内視鏡的特徴

主題研究

早期胃癌ESD後の除菌患者における異時性多発胃癌発生関連因子の検討─特に喫煙について Factors Associated with Metachronous Gastric Cancer in Patients Undergoing Endoscopic Submucosal Dissection of Early Gastric Cancer after Helicobacter pylori Eradication 八田和久 ¹ , 飯島克則 ² , 阿見麗子 ¹ , 小池智幸 ¹ , 荒誠之 ¹ , 淺沼清孝 ¹ , 浅野直喜 ¹ , 今谷晃 ¹ , 下瀬川徹 ¹ Waku Hatta ¹ , Katsunori Iijima ² , Reiko Ami ¹ , Tomoyuki Koike ¹ , Nobuyuki Ara ¹ , Kiyotaka Asanuma ¹ , Naoki Asano ¹ , Akira Imatani ¹ , Tooru Shimosegawa ¹ ¹東北大学大学院医学系研究科消化器病態学分野 ²秋田大学医学部附属病院消化管内科 ¹Division of Gastroenterology, Tohoku University Graduate School of Medicine, Sendai, Japan ²Department of Gastroenterology, Akita University Hospital, Akita, Japan キーワード：異時性多発胃癌 , 喫煙 , pack-years Keyword: 異時性多発胃癌 , 喫煙 , pack-years pp.799-803

発行日 2016年5月25日 Published Date 2016/5/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403200646

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

要旨●胃癌の危険因子として，H. pyloriの他に喫煙などが報告されており，異時性多発胃癌に対しても喫煙の関与が報告されている．本検討では，早期胃癌内視鏡的粘膜下層剝離術（ESD）後のH. pylori除菌患者を対象とし，年齢，性別，BMI，現喫煙，現飲酒，内視鏡的萎縮について，異時性多発胃癌発生関連因子を検討した．その結果，“60歳以上”，“現喫煙”が独立危険因子であり，喫煙は総量依存性に関連していた．よって，上記リスク患者では，早期胃癌ESD後除菌してからも異時性多発胃癌検索のためのより慎重な内視鏡サーベイランスが必要と考えられた．

　Previous reports have indicated that cigarette smoking and Helicobacter pylori（H. pylori）infection are both risk factors for gastric cancer. In particular, we have reported that cigarette smoking is associated with the development of metachronous gastric cancers. In this study, we investigated the factors associated with the development of metachronous gastric cancer in patients who underwent endoscopic submucosal dissection for early gastric cancer after H. pylori eradication. The factors considered were age, gender, BMI, current cigarette smoking, current alcohol drinking, and gastric mucosal atrophy diagnosed by endoscopy. Multivariate analysis revealed that in addition to age ≧60 years, cigarette smoking remained an independent risk factor for the development of metachronous gastric cancer in a dose dependent manner. Thus, in patients who currently smoke and who are treated by endoscopic submucosal dissection, we recommend frequent endoscopic surveillance to check for the development of metachronous gastric cancers, even after H. pylori eradication.