Japanese
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今月の主題 大腸sm癌
主題症例
B 内視鏡的ポリペクトミー後に腸切除した例
11．ポリペクトミー後の癌遺残を11ヵ月間経過観察した直腸sm癌の1例
吉井 由利
1
,
加藤 知行
2
,
鈴木 亮而
3
1愛知県がんセンター第1内科
2愛知県がんセンター第3外科
3愛知県がんセンター臨床検査部
pp.826-827
発行日 1983年8月25日
Published Date 1983/8/25
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403109415
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- Abstract 文献概要
〔症例〕68歳，女性．家族歴として叔父が胃癌死．30歳から痔疾，65歳から高血圧症の既往あり．2～3年前から排便時に肛門出血が時々あったが痔と思い放置した．1981年4月初めから出血が頻回となり，4月16日当院を訪れた．
直腸診で肛門輪から3～4cm奥前壁に，やや可動性のある拇指頭大の隆起を触れ，易出血性であった．大腸X線所見は，肛門輪から4cmの直腸前壁に15×20mmの境界明瞭な円形の隆起性病変を示し，広基性で大きいことから癌を疑った（Fig. 1）．大腸ファイバー所見は，Ⅱa様隆起で表面凹凸し，易出血性のびらんを有し（Fig. 2），3個採取した生検すべてに癌を認め，うち1個にはsmへの浸潤を疑った．当院では，sm癌は原則的に根治手術の適応としており，強力に手術を勧めたが，患者が固く拒否したため6月2日内視鏡的にpiecemeal polypectomyを行った．
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