12．根治術後4年で肝転移を認めた直腸sm癌の1例

　〔症例〕68歳，女性．家族歴としてそれぞれ肝臓癌死，子宮癌死した姉がいる．6カ月前肛門出血があり，某院で痔と診断され加療を受けていたが，3カ月前に再び出血があり，脱肛の手術を受けた．1977年9月，某院で直腸鏡により肛門輪から15cmにポリープを指摘され，9月26日当院へ紹介された．

　大腸X線検査で，直腸に23×20mm大の亜有茎性不整隆起を認め，表面無構造で潰瘍形成が疑われ直腸癌と診断した（Fig. 1）．10月25日内視鏡的ポリペクトミーを施行し，18×14×10mm大の半球状腫瘍を摘除した（Fig. 2）．