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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 31, Issue 5 （April 1996）

胃と腸 31巻5号（1996年4月発行）

Japanese English

今月の主題表層拡大型早期胃癌

主題症例＜最大径10cm以上の表層拡大型胃癌症例＞

広範な平坦型胃villous tumorの1例 Villous tumor of the Stomach, Report of a Case 綾部俊一郎 ¹ , 渕上忠彦 ¹ , 岩下明徳 ² Shun-ichirou Ayabe ¹ , Tadahiko Fuchigami ¹ , Akinori Iwashita ² ¹松山赤十字病院消化器科 ²福岡大学筑紫病院病理 ¹Institute of Gastroenterology, Matsuyama Red Cross Hospital ²Department of Pathology, Fukuoka University Chikushi Hospital キーワード： villous tumor , 胃 Keyword: villous tumor , 胃 pp.629-635

発行日 1996年4月25日 Published Date 1996/4/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403104134

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

要旨　患者は75歳，男性．検診目的の胃X線検査で広範な扁平隆起性病変を認めた．X線上，隆起表面はいわゆる“soap-bubble”appearanceを呈し，胃壁の伸展性は保たれていた．内視鏡では，表面顆粒状ないし結節状の平盤状隆起が体上部から前庭部まで全周性に拡がっていた．生検診断はGroupⅢであったが，病変の形態から悪性を否定できず，胃全摘術を施行した．切除標本では19×11×0.7cmの平盤状隆起で，その表面は肉眼的に絨毛状の外観を呈していた．病理組織学的には，腺管絨毛腺腫を主体として一部に高分化腺癌を含んでおり，villous tumorと診断した．

　A 75-year-old man was admitted to our hospital for a gastric tumor. He had no symptom and physical examination was unremarkable. Laboratory findings were normal except for positive fecal occult blood. An upper gastrointestinal series demonstrated a large intragastric tumor involving the gastric body extending into the antrum, which showed a“soap-bubble”appearance. Endscopic findings showed a large sessile, flatly elevated tumor which occupied the entire circumference of the lumen. Although multiple biopsies revealed tubulovilkrus adenoma, total gastrectomy was performed because of the possibility of focal cancer.

　Grossly, the tumor measuring 19×11×0.7 cm was a broad-based, flatly protruded lesion with villous and fine granular surface. Microscopically, the lesion consisted of a proliferation of adenomatous epithelium growing in a striking villous pattern, partly composed of well differentiated adenocarcinoma.