Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 46, Issue 1 （January 2011）

胃と腸 46巻1号（2011年1月発行）

Japanese English

胃と腸図譜

十二指腸カルチノイド芳野純治 ¹ , 溝口良順 ² ¹藤田保健衛生大学坂文種報徳會病院内科 ²藤田保健衛生大学坂文種報徳會病院病理診断科 pp.96-98

発行日 2011年1月25日 Published Date 2011/1/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403102112

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1 概念，病態

　消化管カルチノイドは粘膜深部の幼若内分泌細胞から発生し，早期に粘膜筋板を越えて粘膜下層に浸潤し，粘膜下腫瘍の形態を呈する．十二指腸カルチノイドの頻度は本邦では直腸（35.3％），胃（27.9％）に次いで13.8％と報告されている．臨床症状として下血がみられるが，偶然発見されることが多い．十二指腸カルチノイド897例を集計した報告^3）によると，男 : 女＝1.39 : 1，平均年齢 : 55.9（9～91）歳，発生部位は上部45.6％，下行部44.1％，乳頭部25.2％，下部1.7％である．平均の腫瘍径は17.7mm，深達度はM 3.6％，SM 62.9％，MP 16.3％，筋層を越えるもの17.9％である．転移は全体の27.4％にみられ，リンパ節転移が20.0％，肝転移が9.9％である．大きさと転移との関係は，大きさがわかる655例についてみると5mm以下10.6％，6～10mm 14.3％，11～20mm 26.3％，21～50mm　48.1％，50mm以上 66.7％である．また，カルチノイド症候群は3.1％にみられる．