雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 40, Issue 10 （September 2005）

胃と腸 40巻10号（2005年9月発行）

Japanese English

今月の主題難治性潰瘍性大腸炎―診断と治療の新知見

主題

潰瘍性大腸炎の外科治療 Surgical Treatment for Patients with Intractable Ulcerative Colitis 杉田昭 ¹ , 木村英明 ¹ , 小金井一隆 ² , 嶋田紘 ³ , 鬼頭文彦 ¹ , 福島恒男 ¹ Akira Sugita ¹ ¹横浜市立市民病院外科 ²横浜市立大学附属市民総合医療センター難病医療センター ³横浜市立大学大学院医学研究か消化器病態外科 ¹Department of Surgery, Yokohama Municipal Citizen's Hospital キーワード：潰瘍性大腸炎 , 難治 , 回腸囊肛門吻合術 , 回腸囊肛門管吻合術 , 手術後経過 , QOL Keyword: 潰瘍性大腸炎 , 難治 , 回腸囊肛門吻合術 , 回腸囊肛門管吻合術 , 手術後経過 , QOL pp.1395-1400

発行日 2005年9月25日 Published Date 2005/9/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403100237

PDF(864KB)

有料閲覧

閲覧方法のご案内

この論文を閲覧するためにはログインが必要になります。

パスワードを忘れた場合新しくユーザー登録する施設共通IDをご利用の方はこちらから

PPV購入案内

1,320円 (1,200円+税10%) こちらは、1395ページから1400ページの文献です。

PPV（ペイ・パー・ビュー）とは、論文（記事）単位で購入・閲覧ができるサービスです。
購入には医書.jp本会員登録が必要です。

新規会員登録はこちらから

会員登録完了後に改めて上記「購入サイトへ」を選択してください。
または「購入サイトへ」選択後に「購入ログイン」、「新規会員登録」の順に進んでください。

会員登録について詳しくは

こちら

をご確認ください。

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

要旨　潰瘍性大腸炎に対する手術適応は重症（28％），難冶（65％），大腸癌またはdysplasia（7％）で，難治が最も多かった．従来のステロイド治療に加えて血球成分除去療法などの治療効果を分析して新しい手術適応を作成する必要がある．手術術式は病変をすべて切除する大腸全摘，回腸囊肛門吻合術，また肛門管を温存して排便機能を良好にする回腸囊肛門管吻合術が標準術式である．当科では主に回腸囊肛門管吻合術を行い，ステロイド大量投与例を含めて94％人工肛門を造らない一期手術を行っている．術後の排便機能，QOLは良好で，成長障害，壊疽性膿皮症などの腸管外合併症も改善する．内科治療の効果が十分でない難治例では時期が遅れることなく手術を行うことが重要である．

　Surgical indications for ulcerative colitis in our series are fulminant colitis (29％), intractability (64％), cancer or dysplasia (7％). New surgical indications should be established because new medical treatments such as leucocytoapheresis and intravenous cyclosporine treatment have been developed. Standard surgical procedures are ileal pouch anal anastomosis with mucosal stripping, or stapled ileal pouch anal anastomosis in which we performed one-stage operations in 94 ％ of our patients including those who had used a large amount of steroid. Postoperative bowel function and QOL are satisfactory including improvement of growth retardation and pyoderma gangrenosum. Surgical treatment should be performed without delay for patients with intractability who do not respond to medical treatment.