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今月の主題 狭心症—日常臨床へのExpertise
狭心症の診断
心筋シンチグラフィの適応，有用性と問題点
今井 嘉門
1
1埼玉県立小原循環器病センター循環器科
pp.609-611
発行日 1998年4月10日
Published Date 1998/4/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402909296
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ポイント
●心筋シンチグラフィに使用されるトレーサーはタリウム，Tc標識心筋血流製剤（sestamibiおよびtetrofosmin）である．
●運動負荷検査を原則とするも，運動が不可能な症例では薬剤（ジピリダモール，アデノシン，ドブタミン）負荷を行う．
●負荷時画像および安静時（遅延時）画像を用いて，正常，心筋虚血および心筋梗塞を診断する．
●冠動脈疾患診断の感受度（有病正診率）は92％，特異度（無病正診率）は78％である．
●冠病変がないにもかかわらず異常所見（偽陽性）を呈する原因として，左脚ブロック，女性の乳房および横隔膜などがあげられる．
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