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今月の主題 内科医が知っておきたい外科的治療のUpdate
泌尿器科
尿路結石に対する破砕術
伊藤 恭典
1
,
安井 孝周
1
,
郡 健二良
1
1名古屋市立大学医学部泌尿器科学教室
pp.1187-1189
発行日 2001年7月10日
Published Date 2001/7/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402908218
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ポイント
結石破砕装置の多くで無麻酔治療が可能であり，入院をせず外来治療を行っている施設が増加している．
1度の治療で数千回の衝撃波を当て，治療時閻は30分〜1時間30分である．
合併症には肉眼的血尿，腎被膜下血腫，stone street，高血圧症がある．
自然排石を期待できる大きさ（長径8mm，短径5mm以下）であっても，瘤痛発作が頻回な場合，3ヵ月して自排しない場合にはESWLを行う．
禁忌は妊婦の結石，破砕されても排石されない結石，未治療の発熱を伴う上部尿路感染を合併する結石，未治療の出血傾向のある患者である．
完全排石しても10年で約半数の患者に結石の再発がみられる．
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