Japanese
English
けんさ—私の経験
救急外来でのV1-2誘導への着眼
北沢 仁
1
1立川綜合病院循環器内科
pp.457
発行日 1999年10月30日
Published Date 1999/10/30
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402906420
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- Abstract 文献概要
当直の夜，未明2時にDr. Call. 胸痛と呼吸困難を訴える33歳の独身男性が，救急車で搬送された．睡眠中に突然発病し，1時間たっても治まらないという．
救急車内と来院直後の心電図は，洞頻脈（110拍/分）のみで，不整脈やST-T変化はなく，当初自然気胸を疑った．しかし胸部X線で気胸はなく，心拡大と肺うっ血が認められた．また，心エコーでは，左室壁運動低下と僧帽弁のBB' step formationが認められた．血液ガス検査では低酸素血症（PO264mmHg）と高二酸化炭素血症（PCO2 56mmHg）を認め，急性左心不全と診断した．肺うっ血はフロセミド20mg静注のみで翌朝には軽快し，血液ガス検査所見や左室壁運動低下も速やかに改善した．
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