Medicina(Tokyo) Volume 34, Issue 1 （January 1997）

medicina 34巻1号（1997年1月発行）

Japanese English

今月の主題臓器感染症へのアプローチ

中枢神経系感染症

慢性髄膜炎へのアプローチ相馬芳明 ¹ ¹新潟大学脳研究所神経内科 pp.17-19

発行日 1997年1月10日 Published Date 1997/1/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402904313

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ポイント

●慢性髄膜炎では必ずしも髄膜刺激症状が顕著ではなく，痴呆や意識障害が前景に立つことがあるので，髄膜炎を疑い髄液検査を行うことが，正しい診断に至る第一の関門である．

●病因としては頻度の順に，結核，クリプトコッカス，悪性腫瘍が多い．そのほかサルコイドーシスなどもあり，病因はきわめて多彩である．

●急性化膿性髄膜炎の場合と同様に，病因診断確定を待たずに治療を開始せざるを得ない場合もある．

●結核菌は培養に時間がかかるため，結核菌DNAのPCR法による検出が有用である．●クリプトコッカス髄膜炎では，髄液の墨汁染色のほかに，莢膜多糖体の抗原検査が有用である．

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院