急性細菌性髄膜炎の治療の現状

ポイント

●急性細菌性髄膜炎はneurological emergencyであり，直ちに治療を開始する．

●髄液検査の前に頭部CTまたはMRIを施行する（特に脳局所症状やうっ血乳頭がある場合）．

●髄液検査では，髄液の外観・細胞数とその種類・糖が鑑別に重要．血糖を必ず同時測定する．

●髄液のグラム染色が起炎菌の推定に有用である．

●血液培養，原発の感染巣を検索する．

●患者の発症年齢により髄膜炎の起炎菌が異なる．予測的抗生物質を十分量静注投与する．

●抗生物質の途中での漸減，経口剤への変換は禁忌である．