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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 52, Issue 8 （August 2000）

Brain and Nerve 脳と神経 52巻8号（2000年8月発行）

Japanese English

症例報告

重症クリプトコッカス性髄膜炎2例における培養で分離されない髄液真菌数の推移 Monitoring of the Cryptococcus Count in the Cerebrospinal Fluid with Negative Cultures in Two Cases of Serious Cryptococcal Meningitis 小澤鉄太郎 ¹ , 姉崎利治 ¹ , 小原竜軌 ³ , 坂井勇仁 ³ , 中野亮一 ¹ , 磯田昌岐 ¹ , 高橋俊昭 ¹ , 新井亜希 ¹ , 小林央 ¹ , 遠藤稔 ¹ , 高野弘基 ¹ , 河内泉 ¹ , 豊島靖子 ² , 高橋均 ² , 相馬芳明 ¹ , 辻省次 ¹ Tetsutaro Ozawa ¹ , Toshiharu Anezaki ¹ , Tatsuki Ohara ³ , Takehito Sakai ³ , Ryoichi Nakano ¹ , Masaki Isoda ¹ , Toshiaki Takahashi ¹ , Aki Arai ¹ , Hitoshi Kobayashi ¹ , Minoru Endo ¹ , Hiroki Takano ¹ , Izumi Kawachi ¹ , Yasuko Toyoshima ² , Hitoshi Takahashi ² , Yoshiaki Soma ¹ , Shoji Tsuji ¹ ¹新潟大学脳研究所神経内科 ²新潟大学脳研究所病理学分野 ³現　新潟大学医学部第二内科 ¹Department of Neurology, Brain Research Institute, Niigata University ²Department of Pathology, Brain Research Institute, Niigata University ³Present : Department of Medicine II, Niigata University Medical School キーワード： cryptococcal meningitis , cerebrospinal fluid , filter technique , negative culture Keyword: cryptococcal meningitis , cerebrospinal fluid , filter technique , negative culture pp.729-733

発行日 2000年8月1日 Published Date 2000/8/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406901642

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Abstract 文献概要
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　濾過法による髄液細胞診を経時的に行い，治療中の髄液真菌数の推移を観察した重症クリプトコッカス性髄膜炎の2例を報告した。患者の1mlの髄液をMillipore社製のフィルターで濾過し，アルシアン青染色後に検鏡してフィルター上の髄液真菌を計数した。髄液培養にてクリプトコッカスが分離されなくなった時点で，症例1で500／ml，症例2で2,500／ml以上の髄液真菌が観察された。この髄液真菌は，治療の継続にもかかわらず症例1で5週間，症例2で60週間以上持続して観察された。この間，髄液クリプトコッカス抗原も陽性であり髄膜炎は持続していた。症例2の剖検では，くも膜下腔の広い範囲に，クリプトコッカスによる炎症像が認められた。この2例では，培養で分離されない髄液真菌の持続的な残存により，クリプトコッカス性髄膜炎が重症化したと考えられた。

We monitored the cryptococcus count in the cere-brospinal fluid (CST) using the filter technique in two cases of serious cryptococcal meningitis during the course of treatment with antifungal agents. Lumbar puncture was performed once a week, and 1 ml of CSF was filtered through a Millipore filter ( 5.0-μ m pore for cells), followed by staining of the filters with Alcian blue.