髄膜炎—クリプトコックス髄膜炎を中心に

　髄膜炎は中枢神経系感染症のなかでは最も重要なものである．脳の三つの被膜，すなわち硬膜，柔膜，くも膜の一つまたはすべての炎症を意味するが，一般には軟膜炎（leptomeningitis）を指し，柔膜とくも膜の多少ともび漫性の炎症である．硬膜の炎症には別に硬膜炎（pachymeningitis）という言葉がある．

　髄膜炎症状を来すものに感染及び非感染因子がある．非感染性のものとしては転移癌（特にび漫性髄膜癌腫症），リンパ腫，白血病，アレルギー（血清病，狂犬病予防接種後脳炎），機械的因子（外傷，ミエログラフィー，腰椎麻酔），その他がある．非感染性のものでも髄液の異常所見や項部硬直，時には発熱がみられ，感染性のものとの鑑別が難しいことがある．