Medicina(Tokyo) Volume 32, Issue 11 （November 1995）

medicina 32巻11号（1995年11月発行）

Japanese English

今月の主題脳卒中

脳卒中の一次予防

抗凝血薬・抗血小板薬療法と脳梗塞予防奥田聡 ¹ , 伊藤栄一 ¹ ¹国立療養所東名古屋病院神経内科 pp.2156-2158

発行日 1995年11月10日 Published Date 1995/11/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402903920

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ポイント

●脳卒中の危険因子の中でも特に高い発症率を有する因子に対しては，一次予防として薬物療法を考慮する必要がある．

●現在その対象となるのは心房細動で，特に高血圧性心疾患，虚血性心疾患，心筋症などを基礎疾患とし，弁膜症のない心房細動（NVAF）が重要となっている．75歳未満のNVAF患者は抗凝血薬療法の対象となりうる．

●一方，抗血小板薬療法はTIA（transient ischemic attack：一過性脳虚血発作）への適応が確立されてはいるが，厳密な意味での一次予防，すなわちTIA・脳梗塞，心筋梗塞などの既往のないlow risk群では自然経過での発症率自体が低く，抗血小板薬の有効性は証明されていない．

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院