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Medicina(Tokyo) Volume 59, Issue 13 （December 2022）

medicina 59巻13号（2022年12月発行）

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特集令和の頭痛診療—プライマリ・ケア医のためのガイド

頭痛診療Start-Up

連日性頭痛と鎮痛薬乱用への対応辰元宗人 ^1,2 , 雨澤奈津美 ³ ¹獨協医科大学病院頭痛センター ²獨協医科大学病院医療安全推進センター ³獨協医科大学病院薬剤部キーワード：薬剤の使用過多による頭痛 , MOH , 物質またはその離脱による頭痛 , カルシトニン遺伝子関連ペプチド , calcitonin gene-related peptide , CGRP Keyword: 薬剤の使用過多による頭痛 , MOH , 物質またはその離脱による頭痛 , カルシトニン遺伝子関連ペプチド , calcitonin gene-related peptide , CGRP pp.2370-2373

発行日 2022年12月10日 Published Date 2022/12/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402228641

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Point

◎国際頭痛分類第3版（ICHD-3）において，二次性頭痛である「物質またはその離脱による頭痛」は，「物質の使用または曝露による頭痛」，「薬剤の使用過多による頭痛」，「物質離脱による頭痛」の3つに細分化されている．

◎薬剤の使用過多による頭痛（medication-overuse headache：MOH）は，一次性頭痛をもつ患者が頭痛治療薬を頻回に服用することにより新たに起こる頭痛である．

◎MOHの発症は，心理的要因だけでなく遺伝的要因や中枢神経系の機能的・器質的変化が関連していると考えられている．

◎MOHの治療は，患者への指導を基に原因薬物の中止，中止後に起こる頭痛への対処，予防治療を行う．

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院