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近年,カルシトニン遺伝子関連ペプチド(calcitonin gene-related peptide:CGRP)やCGRP受容体を標的とした抗体薬が開発され片頭痛予防薬として実用化に至った。また,5-HT1F受容体作動薬であるラスミジタンは,末梢でCGRPの放出を抑制するとともに,中枢では疼痛伝達を抑制する。一方で,トリプタンで見られる血管収縮作用はなく,脳心血管系リスクを有する患者やトリプタン不応患者への投与が期待される。現在,片頭痛診療は,基礎研究の病態理解から画期的な薬剤が生まれ片頭痛患者のもとに届けられる,from bench to bedsideを迎えている。
Abstract
Discovering that calcitonin-related peptide (CGRP) plays a key role in migraine pathophysiology has allowed us to develop new approaches for acute and preventive treatment. Monoclonal antibodies against CGRP and its receptor offer considerable improvements over existing drugs for migraine prevention. The serotonin 1F (5-HT 1F) receptor agonist lasmiditan can across the blood-brain barrier and act on peripheral and central nervous system sites without vasoconstriction by activating 5-HT1B. Migraine treatment has reached a new era with the development of drugs by translating basic research findings from the bench to the bedside.
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