Medicina(Tokyo) Volume 56, Issue 8 （July 2019）

medicina 56巻8号（2019年7月発行）

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特集一歩踏み込んだ—内科エマージェンシーのトリセツ

この検査，やる？　やらない？

高齢者の頸部痛—PMRの除外には血培が必須！ GCAの評価にはコツがある西澤徹 ¹ ¹関西医科大学附属総合医療センター呼吸器膠原病内科 pp.1222-1226

発行日 2019年7月10日 Published Date 2019/7/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402226390

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Point

◎高齢者の頸部痛には緊急疾患があり，感染症［感染性心内膜炎（IE），化膿性脊椎炎，硬膜外膿瘍］，自己免疫疾患［巨細胞性動脈炎（GCA）］，くも膜下出血などが挙げられる．

◎病歴聴取が重要であり，否定されるまではIEを除外しない．

◎GCAとリウマチ性多発筋痛症（PMR）は症状が類似し合併もしやすいが，治療内容が異なるため，病歴聴取や身体診察に工夫が必要である．

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院