まあ，きっとPMRだろう

病歴

患者：75歳，男性．主訴：全身の痛み．

現病歴： 生来健康．X-1年9/20，急に全身の痛みが出現．近医へ救急搬送され，整形外科にてリウマチ性多発筋痛症の診断でステロイド内服を開始し，症状が軽快したため退院．X年1/22，肩から始まり，下肢，全身へ広がる疼痛が出現した．近医へ救急搬送され，点滴によりいったん症状は改善し帰宅．その後，全身の疼痛が再び出現．疼痛には波があり，部位が変化する．圧痛はない．また歩行時の息切れを自覚するようになった．疼痛が徐々に悪化し，1/25に再診．末梢血中の異常細胞出現と高LDH血症を指摘され，血液疾患が疑われ血液内科へ紹介となった．

既往歴：X-22年，頸椎手術（詳細不明）．社会生活歴：45歳まで大工．内服歴：プレドニゾロン5mg 2錠/1日1回食後，ロキソプロフェンナトリウム（ロキソニン^Ⓡ），レバミピド（ムコスタ^Ⓡ）．喫煙：30本×50年，禁煙4年間．飲酒：毎日日本酒を3～4合．体重減少：5カ月で約8kg減．海外渡航歴：なし．アレルギー：なし．