Medicina(Tokyo) Volume 56, Issue 3 （March 2019）

medicina 56巻3号（2019年3月発行）

Japanese English

特集 TPOで読み解く心電図

背景から考える

心電図から慢性肺疾患を読む大島一太 ¹ ¹大島医院 pp.486-492

発行日 2019年3月10日 Published Date 2019/3/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402226090

PDF(5381KB)

閲覧方法のご案内

この論文を閲覧するためにはログインが必要になります。

パスワードを忘れた場合新しくユーザー登録する施設共通IDをご利用の方はこちらから

1,320円 (1,200円+税10%) こちらは、486ページから492ページの文献です。

PPV（ペイ・パー・ビュー）とは、論文（記事）単位で購入・閲覧ができるサービスです。
購入には医書.jp本会員登録が必要です。

会員登録完了後に改めて上記「購入サイトへ」を選択してください。
または「購入サイトへ」選択後に「購入ログイン」、「新規会員登録」の順に進んでください。

会員登録について詳しくは

をご確認ください。

Point

◎心電図から慢性肺疾患を疑う場合，まず注目すべき所見はP波の変化である．特にⅡ，Ⅲ，aV_F誘導に描かれる0.25 mV以上の尖鋭化したP波を肺性Pといい，肺疾患による右房負荷を示す所見として広く知られている．

◎QRS波は，電気軸，移行帯の偏位，QRS群の変化などに着目して判読する．特に経時変化が重要で，新たに出現した30°以上の右軸偏位や，移行帯のより時計方向への回転，右脚ブロックへの変化などを見つけたときは，肺疾患を疑う鍵となる．

◎息切れや胸痛などの胸部症状で受診した患者の胸部誘導に，しばしば陰性T波を認める．まずは肺疾患と虚血性心疾患の鑑別が求められ，T波の深さやその分布などを詳しく判読し，さらに他の心電図所見や病歴，診察，検査と併せて診断，治療へと進める．

◎慢性肺疾患の心電図に特異的な所見はない．わずかな変化や異常を詳しく観察し，総合的に考察することで，初めてその背景に慢性肺疾患を疑うことができる．

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院