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特集 プロブレムから学ぶ感染症診療—すぐに役立つ厳選シナリオ30選
病歴から診断する
海水への曝露歴
福地 貴彦
1
1自治医科大学附属さいたま医療センター総合診療科
pp.901-904
発行日 2018年5月10日
Published Date 2018/5/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402225639
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Point
◎免疫抑制患者において皮膚所見に乏しい四肢痛とバイタルサインの悪化をみたら，壊死性筋膜炎を疑う．
◎壊死性筋膜炎は時間が勝敗を分ける疾患であり，デブリドマンと全身管理，抗菌薬投与を同時に行う．初診時に時間のかかる画像検査を行うべきではない．
◎海水・淡水曝露歴があると抗菌薬の追加投与を要するため，ターゲットを絞って病歴を聴取する．
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