Medicina(Tokyo) Volume 54, Issue 6 （May 2017）

medicina 54巻6号（2017年5月発行）

Japanese English

特集プライマリ・ケア医のための消化器症候学

そのほかの消化器関連症状

肛門病変—「排便時に出血します」「お尻が痛みます」徳永行彦 ¹ , 佐々木宏和 ¹ ¹京都逓信病院外科 pp.922-925

発行日 2017年5月10日 Published Date 2017/5/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402224938

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Point

◎肛門病変は外来診療でよくみられ，主訴は出血，疼痛，腫脹，搔痒である．

◎出血や脱出を主訴とする場合は内痔核主体の痔核が，疼痛を主訴とする場合は血栓性外痔核や嵌頓痔核が多い．痔瘻や肛門周囲膿瘍では腫脹，疼痛や排膿を主訴とする．

◎内科医ができる対応として，生活・排便習慣の指導，Goligher分類Ⅰ・Ⅱ度の痔核と裂肛に対する保存的療法がある．

◎Goligher分類Ⅲ度以上の痔核，肛門狭窄などを伴う裂肛，肛門周囲膿瘍，痔瘻，直腸脱は外科的療法の適応で，専門医に紹介することを勧める．

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院