Medicina(Tokyo) Volume 52, Issue 12 （November 2015）

medicina 52巻12号（2015年11月発行）

Japanese English

特集外来で診るリンパ腫・骨髄腫—治癒または長期共存を目指して

骨髄腫診療の進歩【診療指針】

骨髄腫の類縁疾患—POEMS症候群とALアミロイドーシス淵田真一 ¹ ¹京都鞍馬口医療センター血液内科 pp.2185-2189

発行日 2015年11月10日 Published Date 2015/11/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402223814

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ポイント

●POEMS症候群では多発末梢神経障害とM蛋白血症（ほとんどの症例でλ鎖）は必発であり，そのほか硬化性骨病変や血管内皮増殖因子（VEGF）高値などから診断を進めていく．

●POEMS症候群に対する自家移植は，poor mobilizerや高い移植関連毒性から，寛解導入療法により病態を改善させた後に行うことが望ましい．

●ALアミロイドーシスの診断は，アミロイド沈着の病理学的証明によって行われるが，抗免疫グロブリン軽鎖抗体を用いた免疫染色による病型確定が必須である．

●ALアミロイドーシスに対する自家移植は移植関連毒性が高いため，移植適格基準を遵守し，経験豊富な施設において実施を検討すべき治療法である．

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院