Japanese
English
今月の主題 水・電解質と酸塩基平衡
水・電解質異常のベッドサイドアプローチ
高K＋血症と低K＋血症
木村 玄次郎
1
,
生間 敬博
1,2
1国立循環器病センター・内科
2関西医科大学・第1内科
pp.2166-2170
発行日 1989年10月10日
Published Date 1989/10/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402222890
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●定義
健康成人における体内K総量は約50mEq/kgと考えられ，その90％以上が細胞内（主として筋肉）に約150mEq/Lの濃度で存在している．一方，細胞外液には体内総K量のわずか2％しか存在しない．正常血清［K＋］は，3.5〜5.0mEq/Lの狭い範囲に調節されており，3.1mEq/L以下のとき低K＋血症，5.5mEq/L以上のとき高K＋血症と定義される．
血清［K＋］は細胞外液区画の濃度を示しているが，必ずしも細胞内［K＋］の変化も平行して反映するとは限らない．したがって，血清［K＋］の異常は，必ずしも体内総K量の変化を反映しているわけではないことに注意が必要である．また，赤血球，白血球，血小板は血清中へK＋を放出したり，逆に，血清からK＋を取り込んだりするので，いわゆる偽性の血清［K＋］異常を考慮し，採血時，および採血後の検体の取り扱いに注意を払わねばならない（表1）．
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