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増刊号 これだけは知っておきたい薬の使い方
Ⅱ 神経・筋疾患治療薬
痙縮と異常運動
51．コレア，チック，ジストニーの薬物治療
渋谷 統寿
1
,
本村 政勝
2
1国立療養所川棚病院
2国立療養所川棚病院神経内科
pp.1872-1873
発行日 1987年9月30日
Published Date 1987/9/30
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402221171
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- Abstract 文献概要
錐体外路系の主要な神経回路は黒質－線条体路であり，黒質から線条体にのびるドパミンニューロンは線条体のアセチルコリンニューロンを抑制性に調節している．このアセチルコリンニューロンは，GABAニューロンを促進的に調節することによって，黒質のドパミンニューロンに強力な抑制をかけている（図）．黒質や線条体の神経細胞の変性脱落によりドパミン，アセチルコリンおよびGABAのバランスがくずれると，いろいろな不随意運動が出現する．
ドパミンニューロンの変性，脱落により相対的にアセチルコリン系が優位になるとパーキンソン病となるが，コレア，チック，ジストニーはパーキンソン病とは反対に，黒質のドパミンニューロンを抑制しているGABAニューロンの機能が減弱し，ドパミンニューロンの機能が亢進することによって出現すると考えられており，その発現機序や障害部位，薬物反応に類似した点が多い（表1）．
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