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臨時増刊特集 これだけは知っておきたい検査のポイント 第2集
VIII．血液化学検査
96．Na
湯浅 繁一
1
,
飯田 喜俊
1
1大阪府立病院腎疾患センター
pp.1856-1857
発行日 1979年10月20日
Published Date 1979/10/20
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402216200
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- Abstract 文献概要
異常値を示す疾患
体内電解質のなかでも，Naは主として細胞外液中に存在し，体液量（とくに細胞外液量）の維持，浸透圧の保持に重要な役割を果たしている．通常，血清Na濃度が150mEq/l以上で高Na血症，135mEq/l以下で低Na血症と呼ばれているが，血清Na濃度の変化は細胞外液におけるNaと水のバランスによって決められるのであり，決して体内全Na量を反映しているのではないことに留意すべきである．いいかえれば，高Na血症とはNaに対して水が少ない場合，すなわちhypertonicityの状態であり，逆に低Na血症はNaに対して水が多い場合，hypotonicityの状態を示していると考えられる．
図1，2はSchrierの総説から引用した高Na血症，低Na血症の分類であるが，図のごとく高Na血症でも体内Na量の減少している場合，また低Na血症でも体内Na量はむしろ増加している場合があることに注意せねばならない．とくに後者の場合には低Na血症があるからといってNaを投与すると，かえって病状は悪化することになり，単にNa濃度だけで判断するのではなく，水バランスの状態を把握した上で治療に当たる必要がある．
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