くも膜下出血

くも膜下出血の主な原因

　本症は頭蓋内血管の破綻によりおこつた出血が，くも膜下腔に達したものをいう。したがつて成因として，頭部外傷・出血素因・脳腫瘍・中毒ないし新陳代謝障害あるいは炎症性疾患などが挙げられるが，これらの場合いずれも脳実質内の出血が主たるもので，くも膜下出血は続発性ともいうべきである。ここでは髄膜とくにくも膜における血管の破綻によるものであり，出血は主としてくも膜下腔にあり，脳実質内出血はあつても少ないものについて述べるわけで，それは従来，原発性くも膜下出血と呼ばれていたものであるが，剖検によりまた脳動脈撮影によつて，その成因の第1は動脈瘤であり，第2は血管腫であることがわかつたのである。診断のポイントも，そのおのおのについて述べることとしよう。