くも膜下出血

　くも膜下出血（Subarachnoid Hemorrhage；SAH）は，頭痛を伴って外来を受診する患者のうち，最も見逃してはならない疾患の1つである．なぜならば，その原因の約70％を脳動脈瘤破裂が占め，予防できる決定的な薬剤のない現在，できるだけ早く治療方針を決定することが予後を決めるため，確診が得られれば，手術を前提としていち早く脳神経外科のもとに担送する必要がある．したがって，第一線の医師にとって，SAHの治療は，まず診断することにつきる．

　本項では，脳動脈瘤を主とした臨床症候，検査，鑑別診断，応急処置について述べる．