今月の主題 内科エマージェンシー
疾患別内科エマージェンシー
くも膜下出血
林 成之
1
,
吉野 篤緒
1
,
雅楽川 聡
1
1日本大学医学部救命救急センター
pp.2136-2138
発行日 1994年10月10日
Published Date 1994/10/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402903001
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ポイント
●くも膜下出血の責任疾患は，70〜75％が再破裂をきたしやすい脳動脈の破裂によるもので，次いで原因が確認できない高血圧症，脳血栓や脳動脈瘤があっても造影されない原因不明が20％，脳動静脈奇形5％，その他血管炎やもやもや病などが5％を占める．
●脳動脈瘤の再破裂は6時間以内が最も多く，この間最も安静を必要とする．その後も14日以内に再破裂をきたす確率が高く，再出血を繰り返すごとに死亡率が上昇する．
●くも膜下出血の外科的治療は，再破裂の予防的治療となるため，緊急手術が基本となる．
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