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連載 こんなときどうする？内科医のためのリハビリテーションセミナー・7
呼吸①入院：人工呼吸器離脱のためのリハ
國枝 顕二郎
1
,
上月 正博
2
1東北大学医学部内部障害リハビリテーション科
2東北大学大学院医学系研究科障害科学専攻
pp.1818-1821
発行日 2012年10月10日
Published Date 2012/10/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402106212
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症例
〔70歳，男性〕
糖尿病で近医通院中であった．入院3日前から発熱，咳嗽，呼吸苦を認め，さらにふらつきが出現したため救急搬送された．搬送時，意識レベルはGlasgow Coma Scale（GCS）14（E3V5M6），呼吸は努力性で呼吸回数35回/分，脈拍138回/分，血圧102/68mmHg，SpO2 80％（リザーバー付き酸素マスク10l/分），体温39.0℃，胸部聴診で右側coarse crackleを聴取，胸部X線で右上中肺野に浸潤影あり．
検査所見はWBC 22,100/μl，核左方移動著明，CRP 26.1mg/dl，血糖値166mg/dl，炎症反応の高値を認めた．リザーバー付き酸素マスク10l/分でPaO2 48mmHg，PaCO2 36mmHgと著明な低酸素血症を認めたため，気管挿管・人工呼吸器管理としICU入室となった．
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