Medicina(Tokyo) Volume 47, Issue 11 （October 2010）

medicina 47巻11号（2010年10月発行）

Japanese English

特集これだけは知っておきたい検査のポイント　第8集

血液生化学検査血中薬物濃度

免疫抑制薬中澤勇一 ¹ , 宮川眞一 ¹ ¹信州大学医学部移植外科 pp.302-304

発行日 2010年10月30日 Published Date 2010/10/30

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402104774

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免疫抑制薬血中濃度測定の臨床的意義

　シクロスポリン（cyclosporine A：CyA）とタクロリムス（tacrolimus：Tac）はT細胞でのインターロイキン2（interleukin-2：IL-2）・インターフェロンγ（interferon-γ：IFN-γ）などのサイトカインの産生を抑制するカルシニューリン阻害薬に属する免疫抑制薬である．これら薬剤の投与に際しては，消化管での吸収，代謝あるいは排泄が，個体間・個体内で顕著に異なっているため，血中濃度をモニタリング（therapeutic drug monitoring：TDM）し，各疾患・病態ごとに設定される至適濃度を維持するように，その投与量を調節しなければならない．これら免疫抑制薬は臓器移植後の拒絶反応（拒否反応）の予防以外にも，CyAはBehçet病，再生不良性貧血，赤芽球癆，尋常性乾癬，膿疱性乾癬，乾癬性紅皮症，関節症性乾癬，全身性重症筋無力症，重症アトピー性皮膚炎，ネフローゼ症候群に，Tacは全身性重症筋無力症，関節リウマチ，ループス腎炎の治療薬として使用される．